L'uso dei dati sanitari e delle tecnologie sanitarie digitali ha un grande potenziale per migliorare l'accesso dei cittadini ai servizi sanitari, aumentare la qualità e l'efficienza dell'assistenza sanitaria, sviluppare approcci personalizzati e sostenere la ricerca e l'innovazione. Il programma strategico per il decennio digitale 2030 sta guidando i progressi verso l'accesso universale alle cartelle cliniche elettroniche per i cittadini dell'UE e la responsabilizzazione dei pazienti attraverso la salute digitale.
Questo studio ha esaminato i progressi compiuti dagli Stati membri dell'UE (così come dalla Norvegia e dall'Islanda) per quanto riguarda l'accesso dei cittadini alle loro cartelle cliniche elettroniche. I risultati descrivono lo stato dei lavori al 31 dicembre 2023. Per questo monitoraggio è stato utilizzato un indicatore composito, che comprende quattro livelli che analizzano in modo completo molteplici aspetti dell'accesso ai record di sanità elettronica: l'attuazione di servizi di accesso elettronico per i cittadini, categorie di dati sanitari accessibili, tecnologie di accesso utilizzate (eID, accesso tramite portali o app), copertura (per popolazione e fornitori di assistenza sanitaria) e pari opportunità di accesso.
Come funziona l'UE nel consentire ai cittadini l'accesso ai dati della sanità elettronica?
L'Europa sta migliorando la sua maturità con l'indicatore eHealth. Il punteggio composito medio dell'UE-27 è salito al 79 % rispetto al 72 % dello scorso anno. I risultati mostrano che i paesi stanno procedendo bene nel facilitare l'accesso dei cittadini alle cartelle cliniche elettroniche. Ventidue Stati membri (81 %) sono migliorati in termini di punteggio nell'ultimo anno. La disponibilità di diversi tipi di dati è migliorata, in particolare all'interno della categoria dei risultati e delle relazioni elettroniche, più categorie di fornitori di assistenza sanitaria sono collegate e forniscono dati e un maggior numero di servizi di accesso online segue le linee guida sull'accessibilità dei contenuti web.
Ci sono diversi settori per ulteriori progressi. Alla fine del 2023, tutti gli Stati membri (100 %) hanno fornito ai cittadini una o più forme di servizi di accesso online nazionali o regionali affinché i cittadini potessero accedere ai loro dati sanitari. Tuttavia, ci sono ancora lacune nella copertura della popolazione, il che significa che non tutte le persone possono accedere a tali servizi. Per raggiungere l'obiettivo del 100 % nel 2030, l'accesso deve diventare universale. Un maggior numero di operatori sanitari, in particolare quelli privati, devono essere collegati ai servizi di accesso, poiché attualmente i dati sono per lo più forniti da operatori sanitari del settore pubblico. Tra i diversi tipi di dati sanitari, alcuni tipi di dati hanno una disponibilità limitata, in particolare i dati sulle immagini mediche (26 %) e sui dispositivi/impianti medici (52 %). Occorre garantire la piena attuazione degli strumenti giuridici pertinenti, quali il regolamento eIDAS e la direttiva sull'accessibilità del web.
Quali paesi consentono l'accesso ai dati della sanità elettronica nel modo più completo?
I primi cinque paesi più maturi dell'UE-27 sono il Belgio (100 %), la Danimarca (98 %), l'Estonia (98 %), la Lituania (95 %) e la Polonia (90 %). Il miglioramento maggiore rispetto allo scorso anno è stato osservato per Francia (+ 25 punti), Portogallo (+ 23 punti), Slovacchia (+ 20 punti) e Germania (+ 17 punti).
L'immagine attraverso i quattro livelli del framework
Nel 2024, tutti gli Stati membri forniscono ai cittadini una qualche forma di servizio o di servizi di accesso online nazionali o regionali affinché i cittadini possano accedere ai loro dati sanitari. Ventitré Stati membri (89 %) riferiscono di fornire l'accesso alle cartelle cliniche elettroniche attraverso un servizio di accesso centralizzato. I restanti quattro Stati membri (Irlanda, Italia, Spagna e Svezia) riferiscono di avere servizi regionali.
L'UE-27 ha ottenuto un punteggio medio del 74 % sul livello tematico per le categorie di dati sanitari accessibili, con una crescita di 10 punti percentuali rispetto allo scorso anno. Questo è lo strato tematico con il punteggio più basso tra i quattro livelli concettualizzati nella metodologia eHealth, che, tuttavia, ha migliorato di più.
Le categorie più mature di dati sanitari includono dati sull'identificazione (punteggio di maturità del 94 %), informazioni personali (90 %), ePrescription (85 %), eDispensation (81 %), medicinali passati attuali e pertinenti (79 %) e risultati dei test di laboratorio (78 %). Le categorie meno mature di dati includono dati sulle immagini mediche (26 %), dispositivi medici e impianti (52 %), segnalazioni di dimissioni ospedaliere (69 %) e procedure/operazioni (70 %). Tuttavia, altri 6 paesi hanno reso disponibili i rapporti di imaging medico dall'anno scorso. 17 Stati membri (63 %) hanno apportato miglioramenti fornendo più categorie di dati sanitari o fornendo i dati disponibili in modo tempestivo.
Nel 2024, la media dell'UE-27 per il livello tematico relativo alla tecnologia di accesso e alla copertura ha raggiunto l'80 %, un miglioramento di sette punti percentuali rispetto all'anno precedente.
Diciassette Stati membri (63 %) consentono ai cittadini di utilizzare un eID sicuro (pre)notificato ai sensi del regolamento eIDAS per autenticarsi quando utilizzano il servizio di accesso online. Si tratta di un miglioramento rispetto allo scorso anno, quando solo la metà dei paesi dell'UE ha ricevuto la notifica eID (pre)notificata conformemente al regolamento eIDAS.
Tutti gli Stati membri, tranne l'Irlanda, offrono l'accesso ai dati sanitari elettronici tramite un portale online. Solo una regione sanitaria in Irlanda offre accesso ai dati sanitari e lo fa utilizzando un'applicazione mobile nativa. 14 Stati membri (48 %) riferiscono di offrire ai cittadini sia portali online che applicazioni mobili native come modalità di accesso alle loro cartelle cliniche elettroniche. In termini di copertura demografica, 20 Stati membri (74 %) riferiscono che l'80-100 % della popolazione nazionale può tecnicamente utilizzare l'accesso online per le cartelle cliniche elettroniche per visualizzare i propri dati sanitari. In totale, 16 Stati membri hanno migliorato il loro punteggio nel campo della tecnologia di accesso e della copertura.
Gli operatori sanitari pubblici (72 %) sono meglio connessi rispetto ai fornitori di assistenza sanitaria privata (55 %). Allo stesso tempo, la copertura dei fornitori di assistenza sanitaria che sono collegati e che forniscono dati sanitari pertinenti è il sottoindicatore con punteggio più basso di questo livello tematico. Solo sette Stati membri (26 %) riferiscono che almeno il 60 % dei prestatori di assistenza sanitaria in tutte le categorie di strutture applicabili (ad esempio strutture di assistenza di base, strutture di assistenza secondaria, case di cura geriatriche, ecc.) fornisce (almeno alcuni) dati pertinenti al servizio di accesso. Tuttavia, 11 Stati membri (41 %) hanno ampliato il numero di categorie di prestatori di assistenza sanitaria connessi dall'ultimo anno.
Nel 2024, la media dell'UE-27 per il livello tematico sulle opportunità di accesso è aumentata di sette punti percentuali rispetto all'anno precedente, raggiungendo il 77 %.
Sette Stati membri (Austria, Belgio, Danimarca, Estonia, Germania, Lituania e Polonia) ottengono punti completi: tutti e quattro i requisiti sono pienamente attuati per l'accesso da parte dei tutori legali, da parte di persone autorizzate, che forniscono meccanismi di assistenza per i gruppi svantaggiati e sono conformi alle WCAG v2.1 e alla direttiva sull'accessibilità del Web.
Informazioni di sfondo
I dati sono stati raccolti sotto forma di un'indagine che ha avuto luogo tra aprile e maggio 2024 e presenta i dati al 31 dicembre 2023. I rispondenti erano autorità nazionali competenti.
A seguito dell'adozione della dichiarazione sui diritti e i principi europei del digitale e del programma strategico per il decennio digitale 2030, concordata congiuntamente dal Parlamento europeo, dagli Stati membri e dalla Commissione, è stato elaborato un quadro di monitoraggio globale, in stretta cooperazione con gli Stati membri, per fornire gli strumenti per monitorare e riferire annualmente i progressi compiuti verso il conseguimento degli obiettivi e degli obiettivi digitali per tutti gli Stati membri dell'UE da raggiungere entro il 2030 in quattro settori: competenze digitali, infrastrutture digitali, digitalizzazione delle imprese e dei servizi pubblici. L'obiettivo dell'eHealth di accedere alle cartelle cliniche elettroniche integra altri due obiettivi: l'obiettivo di fornire al 100 % l'accessibilità online dei principali servizi pubblici e l'obiettivo dell'accesso all'identificazione elettronica sicura (eID) per il 100 % dei cittadini dell'Unione.