Die Nutzung von Gesundheitsdaten und digitalen Gesundheitstechnologien birgt ein großes Potenzial, um den Zugang der Bürger zu Gesundheitsdiensten zu verbessern, die Qualität und Effizienz der Gesundheitsversorgung zu erhöhen, personalisierte Ansätze zu entwickeln und Forschung und Innovation zu unterstützen. Mit dem Strategieprogramm für die digitale Dekade 2030 werden Fortschritte auf dem Weg zu einem universellen Zugang zu elektronischen Gesundheitsakten für die EU-Bürger vorangetrieben und Patienten durch digitale Gesundheit gestärkt.
In dieser Studie wurden die Fortschritte untersucht, die die EU-Mitgliedstaaten (sowie Norwegen und Island) beim Zugang der Bürger zu ihren elektronischen Patientenakten erzielt haben. Die Ergebnisse beschreiben den Stand zum 31. Dezember 2023. Für diese Überwachung wurde ein zusammengesetzter Indikator verwendet, der vier Schichten umfasst, die mehrere Aspekte des Zugangs zu elektronischen Gesundheitsdaten umfassend analysieren: Einführung elektronischer Zugangsdienste für Bürger, Kategorien zugänglicher Gesundheitsdaten, verwendeter Zugangstechnologien (eID, Zugang über Portale oder Apps), Abdeckung (durch Bevölkerung und Gesundheitsdienstleister) und gerechte Zugangsmöglichkeiten.
Wie funktioniert die EU bei der Ermöglichung des Zugangs der Bürger zu elektronischen Gesundheitsdaten?
Europa verbessert seine Reife am Indikator für elektronische Gesundheitsdienste. Der durchschnittliche zusammengesetzte Gesamtwert der EU-27 stieg von 72 % im vergangenen Jahr auf 79 %. Die Ergebnisse zeigen, dass die Länder bei der Erleichterung des Zugangs der Bürger zu elektronischen Gesundheitsakten gut vorankommen. Zweiundzwanzig Mitgliedstaaten (81 %) haben sich im vergangenen Jahr verbessert. Die Verfügbarkeit verschiedener Datentypen hat sich verbessert, insbesondere innerhalb der Kategorie der elektronischen Ergebnisse und Berichte, mehr Kategorien von Gesundheitsdienstleistern sind miteinander verbunden und liefern Daten, und mehr Online-Zugangsdienste folgen den Leitlinien für die Barrierefreiheit von Webinhalten.
Es gibt mehrere Bereiche für weitere Fortschritte. Ende 2023 stellten alle Mitgliedstaaten (100 %) den Bürgern eine Form nationaler oder regionaler Online-Zugangsdienste für den Zugang zu ihren Gesundheitsdaten zur Verfügung. Allerdings gibt es immer noch Lücken in der Bevölkerungsabdeckung, was bedeutet, dass nicht alle Menschen Zugang zu solchen Diensten haben. Um das 100 %-Ziel im Jahr 2030 zu erreichen, muss der Zugang universell werden. Mehr Gesundheitsdienstleister, insbesondere private, müssen an die Zugangsdienste angeschlossen werden, da die Daten derzeit hauptsächlich von Gesundheitsdienstleistern aus dem öffentlichen Sektor bereitgestellt werden. Unter der vielfältigen Auswahl an Gesundheitsdaten haben bestimmte Datentypen eine begrenzte Verfügbarkeit, insbesondere Daten über medizinische Bilder (26 %) und medizinische Geräte/Implantate (52 %). Die vollständige Umsetzung der einschlägigen Rechtsinstrumente wie der eIDAS-Verordnung und der Richtlinie über die Barrierefreiheit im Internet muss sichergestellt werden.
Welche Länder ermöglichen den vollständigsten Zugang zu eHealth-Daten?
Die fünf wichtigsten Länder in der EU-27 sind Belgien (100 %), Dänemark (98 %), Estland (98 %), Litauen (95 %) und Polen (90 %). Die größte Verbesserung gegenüber dem Vorjahr verzeichneten Frankreich (+ 25 Punkte), Portugal (+ 23 Punkte), die Slowakei (+ 20 Punkte) und Deutschland (+ 17 Punkte).
Das Bild über die vier Rahmenebenen
Im Jahr 2024 stellen alle Mitgliedstaaten den Bürgern eine Form nationaler oder regionaler Online-Zugangsdienste für den Zugang zu ihren Gesundheitsdaten zur Verfügung. Dreiundzwanzig Mitgliedstaaten (89 %) berichten, dass sie über einen zentralen Zugangsdienst Zugang zu elektronischen Patientenakten gewähren. Die übrigen vier Mitgliedstaaten (Irland, Italien, Spanien und Schweden) berichten über regionale Dienstleistungen.
Die EU-27 erzielte auf der thematischen Ebene für die Kategorien zugänglicher Gesundheitsdaten eine durchschnittliche Punktzahl von 74 %, was einem Wachstum von 10 Prozentpunkten gegenüber dem Vorjahr entspricht. Dies ist die niedrigste thematische Schicht unter den vier Schichten, die in der eHealth-Methodik konzipiert wurden, die sich jedoch am meisten verbessert hat.
Zu den am weitesten verbreiteten Kategorien von Gesundheitsdaten gehören Daten über die Identifizierung (Reifenbewertung von 94 %), personenbezogene Daten (90 %), ePrescription (85 %), eDispensation (81 %), aktuelle und relevante Arzneimittel der Vergangenheit (79 %) und Labortestergebnisse (78 %). Zu den am wenigsten ausgereiften Datenkategorien gehören Daten über medizinische Bilder (26 %), Medizinprodukte und Implantate (52 %), Berichte über Krankenhausentladungen (69 %) und Verfahren/Operationen (70 %). Dennoch stellten sechs weitere Länder seit letztem Jahr medizinische Bildgebungsberichte zur Verfügung. 17 Mitgliedstaaten (63 %) haben Verbesserungen vorgenommen, indem sie entweder mehr Kategorien von Gesundheitsdaten bereitstellen oder die verfügbaren Daten zeitnah bereitstellen.
2024 erreichte der EU-27-Durchschnitt für die thematische Ebene über Zugangstechnologien und -abdeckung 80 %, was einer Verbesserung um sieben Prozentpunkte gegenüber dem Vorjahr entspricht.
17 Mitgliedstaaten (63 %) ermöglichen es den Bürgern, bei der Nutzung des Online-Zugangsdienstes eine sichere eID (pre-)notifiziert nach der eIDAS-Verordnung zu verwenden, um sich bei der Nutzung des Online-Zugangsdienstes zu authentifizieren. Dies ist eine Verbesserung im Vergleich zum Vorjahr, als nur die Hälfte der EU-Länder ihre eID (Pre-)Notification in Übereinstimmung mit der eIDAS-Verordnung hatte.
Alle Mitgliedstaaten außer Irland bieten über ein Online-Portal Zugang zu elektronischen Gesundheitsdaten. Nur eine Gesundheitsregion in Irland bietet Zugang zu Gesundheitsdaten und dies über eine native mobile Anwendung. 14 Mitgliedstaaten (48 %) berichten, dass den Bürgern sowohl Online-Portale als auch native mobile Anwendungen als Modi für den Zugang zu ihren elektronischen Patientenakten angeboten werden. In Bezug auf die Bevölkerungsdeckung berichten 20 Mitgliedstaaten (74 %), dass 80-100 % der nationalen Bevölkerung technisch den Online-Zugang für elektronische Gesundheitsakten nutzen können, um ihre Gesundheitsdaten einzusehen. Insgesamt haben 16 Mitgliedstaaten ihre Punktzahl im Bereich der Zugangstechnologie und -abdeckung verbessert.
Öffentliche Gesundheitsdienstleister (72 %) sind besser vernetzt als private Gesundheitsdienstleister (55 %). Gleichzeitig ist die Abdeckung von Gesundheitsdienstleistern, die miteinander verbunden sind und relevante Gesundheitsdaten liefern, der niedrigste Unterindikator dieser thematischen Schicht. Nur sieben Mitgliedstaaten (26 %) berichten, dass mindestens 60 % der Gesundheitsdienstleister in allen anwendbaren Kategorien von Einrichtungen (z. B. Grundversorgungseinrichtungen, Sekundärversorgungseinrichtungen, Altenpflegeheime usw.) relevante Daten für den Zugangsdienst bereitstellen (zumindest einige). Dennoch haben 11 Mitgliedstaaten (41 %) die Zahl der Kategorien vernetzter Gesundheitsdienstleister seit dem letzten Jahr ausgeweitet.
2024 stieg der Durchschnitt der EU-27 für die thematische Ebene über Zugangsmöglichkeiten im Vergleich zum Vorjahr um sieben Prozentpunkte und erreichte 77 %.
Sieben Mitgliedstaaten (Österreich, Belgien, Dänemark, Estland, Deutschland, Litauen und Polen) erzielen volle Punkte: alle vier Anforderungen werden vollständig für den Zugang von Erziehungsberechtigten und befugten Personen umgesetzt, die Unterstützungsmechanismen für benachteiligte Gruppen bereitstellen und den WCAG v2.1 und der Richtlinie über die Barrierefreiheit im Internet entsprechen.
Hintergrundinfo
Die Daten wurden in Form einer Umfrage erhoben, die zwischen April und Mai 2024 stattfand und die Daten zum 31. Dezember 2023 darstellt. Die Befragten waren die zuständigen nationalen Behörden.
Im Anschluss an die Annahme der Erklärung über die europäischen digitalen Rechte und Grundsätze und des vom Europäischen Parlament, den Mitgliedstaaten und der Kommission gemeinsam vereinbarten Politikprogramms 2030 für die digitale Dekade wurde in enger Zusammenarbeit mit den Mitgliedstaaten ein umfassender Überwachungsrahmen entwickelt, mit dem die Instrumente für die Überwachung und jährliche Berichterstattung über die Fortschritte bei der Verwirklichung der digitalen Ziele und Ziele für alle EU-Mitgliedstaaten, die bis 2030 in vier Bereichen erreicht werden sollen, bereitgestellt werden sollen: digitale Kompetenzen, digitale Infrastruktur, Digitalisierung von Unternehmen und öffentlichen Dienstleistungen. Das eHealth-Ziel für den Zugang zu elektronischen Patientenakten ergänzt zwei weitere Ziele: das Ziel, 100 % der Bürgerinnen und Bürger der Union zu 100 % online zugänglich zu machen, und das Ziel des Zugangs zu einer sicheren elektronischen Identifizierung (eID).